Microbioma orale e patologie autoimmuni

di Gino Santini

L’insieme dei microrganismi che colonizzano il nostro corpo costituiscono un ambiente omogeneo definito microbioma, con caratteristiche diverse a seconda dell’area di appartenenza (intestino, pelle, vagina, cavità nasali, etc.). Anche la bocca non sfugge a questa colonizzazione, che coinvolge mucose, denti e saliva. Il gruppo cinese coordinato da Shaohong Huang ha recentemente affrontato sul Journal of Translational Medicine^​1​ la suggestiva ipotesi di una compartecipazione attiva dei microrganismi della bocca al mantenimento del benessere immunitario dell’organismo, con particolare riguardo alla lotta contro le patologie autoimmuni. A riprova di questa ipotesi il fatto che la disregolazione nel microbioma orale gioca un ruolo cruciale nell’innescare e promuovere malattie autoimmuni attraverso diversi meccanismi, tra cui la traslocazione microbica, i fenomeni di mimetismo molecolare, la sovrapproduzione di autoantigeni e l’amplificazione delle risposte autoimmuni da parte delle citochine. Più in dettaglio – scrivono gli autori – quando l’omeostasi del cavo orale va incontro a una disbiosi si possono verificare malattie infiammatorie intestinali, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjogren, spondilite anchilosante, sclerosi multipla, malattie epatiche autoimmuni e nefropatie. Ne consegue che in aggiunta a quanto normalmente viene effettuato a livello di igiene orale per combattere le disbiosi del cavo orale dovute a stress, fumo e infezioni, è necessario inserire strategie terapeutiche mirate, soprattutto adesso che abbiamo una migliore comprensione dei complessi meccanismi che coinvolgono microbioma e sistema immunitario; fra le scelte a disposizione, una delle più promettenti sembra essere quella di ristabilire l’eubiosi del cavo orale mediante l’utilizzo di probiotici mirati ad elevata concentrazione.