In Germania circa due terzi delle compagnie di assicurazione sanitaria offrono e rimborsano gli assicurati per diverse cure omeopatiche aggiuntive, sviluppando contratti di assistenza omeopatica integrata con medici omeopatici e la società che li rappresenta. In due precedenti studi di confronto sui costi è stato dimostrato che il trattamento dopo un’ulteriore iscrizione a un contratto di cura integrato per l’omeopatia (ICCH) comportava un aumento dei costi, sia dal punto di vista dell’assicuratore che da quello della società. Tuttavia, analizzavano solo i dati sui costi, senza valutare anche l’efficacia ed il rapporto costo-efficacia, obiettivo che si è invece proposto uno studio pubblicato sulla rivista BMC Health Services Research e condotto da marzo 2013 a gennaio 2017 (compresi i follow-up).
Si tratta di uno studio comparativo, prospettico, osservazionale a due bracci, che ha confrontato gli assicurati aderenti all’ICCH (gruppo HOM) rispetto agli assicurati che non lo erano (gruppo CON), per un periodo di 12 mesi. I partecipanti di entrambi i gruppi erano liberi di ricevere le cure abituali, ma in più veniva offerto un trattamento correlato all’ICCH nel gruppo di intervento. L’ICCH include una consultazione iniziale con una storia clinica omeopatica dettagliata e un’analisi dei casi, compresa la repertorizzazione, la consulenza ed i follow-up. Previo consenso informato, venivano inseriti i partecipanti con diagnosi di rinite allergica, asma, dermatite atopica, depressione, cefalea o emicrania, malattie croniche tipicamente trattate anche dai medici omeopati. Lo studio è stato ufficialmente registrato (riferimento ClinicalTrials.gov: NCT01854580) ed approvato dal Comitato Etico della Charité – Universitätsmedizin Berlin.
Le analisi di efficacia specifiche per la diagnosi primaria hanno mostrato un effetto aggiuntivo nel gruppo HOM per i soggetti con diagnosi di emicrania o mal di testa, asma e depressione; effetti più rilevanti clinicamente sulla depressione dopo 6 mesi, meno rilevanti nelle cefalea, asma, rinite allergica e dermatite atopica. Dal punto di vista economico primario (assicuratore), i partecipanti del gruppo HOM avevano costi totali medi più elevati statisticamente significativi rispetto al gruppo CON nel periodo di 12 mesi, ma erano convenienti in termini di costi aggiuntivi per QALY guadagnato per emicrania e mal di testa, dermatite atopica e depressione.
Gli AA riconoscono che a causa della natura del disegno dello studio (osservazionale non randomizzato) e di ulteriori limitazioni, i risultati devono essere considerati con cautela e non è possibile trarre conclusioni sull’efficacia di componenti specifici del trattamento, per cui sono necessarie ulteriori ricerche per superare i limiti di questo studio e per confermarne i risultati.

Benjamin Kass, Katja Icke, Claudia M. Witt & Thomas Reinhold. Effectiveness and cost-effectiveness of treatment with additional enrollment to a homeopathic integrated care contract in Germany. BMC Health Serv Res, 2020, 20, (872).

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Gli AA. descrivono con accuratezza un caso clinico in cui viene indagata e trattata con terapia omeopatica individualizzata la pluri-patologia di una donna di 51 anni, in menopausa indotta chirurgicamente anni prima e trattata con terapia ormonale sostitutiva (TOS) senza grande successo. Lo studio delinea bene le complessità coinvolte nella consultazione, nel trattamento e negli effetti omeopatici, con particolare riguardo nella sindrome climaterica da menopausa precoce, i cui sintomi e i rischi di morbilità e mortalità associati sono maggiori rispetto alla menopausa fisiologica.
La terapia farmacologica è rappresentata dalla terapia ormonale sostitutiva (TOS), che può ridurre il rischio di morbilità, ma essendovi un rischio associato al cancro al seno, non sempre è ben accolta dalle pazienti; inoltre i sintomi della menopausa spesso non vengono considerati con le comorbidità ma solo un fastidio da gestire solo al momento, con sintomatici e senza valutarne le conseguenze. Nel caso clinico descritto la signora, nonostante la TOS, presentava una grave sindrome climaterica, associata a malattia infiammatoria pelvica, dislipidemia, obesità, steatosi epatica, lipomatosi pancreatica, colecistopatia e lieve ipotiroidismo; prima del trattamento omeopatico, è stata studiata approfonditamente sia secondo i protocolli clinici, di laboratorio e strumentali che secondo la metodologia specifica di indagini e repertorizzazione omeopatiche. I risultati riportano un alleviamento dei sintomi vasomotori e dei disturbi psicologici della sindrome del climaterio, riduzione del peso corporeo di circa 14 kg, riduzione dell’ormone stimolante la tiroide, riequilibrio dello stato lipidico, con netto miglioramento del quadro ecografico di fegato, vie biliari e pancreas.
Anche se l’efficacia della terapia omeopatica nella menopausa precoce deve essere ulteriormente studiata scientificamente, la conduzione e gli esiti di questo lavoro ne danno un ulteriore buon contributo.

Seema Mahesh, Tamara Denisova, Liudmila Gerasimova, Nadezhda Pakhmutova, Mahesh Mallappa, George Vithoulkas. Multimorbidity After Surgical Menopause Treated with Individualized Classical Homeopathy: A Case Report. Clin Med Insights Case Rep, 2020, 13, 1.

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I macrofagi sono cellule della linea di difesa primaria dell’organismo, detta immunità “innata”, e sono in grado di attivare le loro funzioni di sorveglianza anche in risposta a nuovi segnali di pericolo (per esempio, infezioni, tumori), mai incontrati in precedenza; sono quindi cellule dotate di funzionalità importanti nelle strategie immunitarie di difesa. Da qui il motivo che ha spinto il gruppo coordinato da Villano Bonamin ad effettuare uno studio sperimentale pubblicato su Homeopathy.
Macrofagi di topi particolari (classificati come RAW 264.7) sono stati infettati in vitro con bacilli di Calmette-Guerin. Una metà è stata sottoposta all’azione di varie dinamizzazioni omeopatiche (6CH, 30CH, 200CH) di Silicea e Zincum metallicum, mentre l’altra ad una soluzione neutra. Si è visto che tutte le diluizioni omeopatiche riducevano la liberazione di acqua ossigenata ,una sostanza caratterizzata da un’azione lesiva sulla sopravvivenza dei fagociti, ed un aumento dell’Interleuchina 10, amplificatore positivo della risposta protettiva infiammatoria e dell’attività linfocitaria.
La cosa sorprendente è stata che applicando test statistici più specifici, i risultati più significativi hanno riguardato la dinamizzazione più elevata, cioè la 200CH. In conclusione lo studio dimostra che Silicea e Zinco, almeno in vitro, sono in grado di incrementare la risposta lisosomiale e le citochine protettive in corso di infezione micobatterica.

Sandra Augusta G. Pinto, Mirian Yaeko O. Nagai, Anuska Alvares-Saraiva, Giovani B. Peres, Silvia Waisse, Elizabeth C. Perez, Leoni Villano Bonamin. Silicea terra and Zincum metallicum Modulate the Activity of Macrophages Challenged with BCG In Vitro. Homeopathy, 2021, 110, (1), 52.

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